Теннисный локоть (эпикондилит): причины, симптомы, лечение

Эпикондилитом называют дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в месте соединения мышц локтевого сустава с надмыщелком плечевой кости. Возникает при повторяющихся, стереотипных движениях – поворотах, сгибаниях-разгибаниях предплечья.
 
Сухожилия соединяют мышцы с костями. Однообразные движения провоцируют микроразрывы, дистрофию тканей. При этом страдает мышца, контролирующая движение запястий (лучевой разгибатель). Чаще проблема затрагивает спортсменов (теннисистов, гольфистов, игроков в сквош, ракетбол, занимающихся стрелковым спортом), массажистов, пианистов, скрипачей, маляров, плотников, художников, водителей.
 
Развиться эпикондилит может при длительной работе за компьютером (наборе текста), вязании, стать следствием травмы или воздействия разовой интенсивной нагрузки (переноса тяжестей).
 
Среди других причин:

• нарушение кровообращения;
• остеохондроз, периартрит, остеопороз;
• заболевания соединительной ткани (дисплазия);
• врожденная нестабильность связок, суставов, мышц.

Симптомы эпикондилита

• отек, скованность в области локтя;
• резкая боль, отдающая в плечо, с возрастающей интенсивностью при попытке согнуть/разогнуть локоть (со временем может приобрести хронический характер);
• утрата мышечной силы.

Воспаление обычно развивается медленно. Вначале симптомы тревожат время от времени, исчезая без какого-либо вмешательства. Затем частота появления и интенсивность болевых ощущений нарастают.

Диагностика эпикондилита

Кроме визуального осмотра, изучения анамнеза проводят тесты Томсона, Велта, отслеживают реакцию на выполнение следующих упражнений:

• положив ладонь на твердую поверхность, попытаться приподнять предплечье;
• движения запястьем (вверх-вниз);
• попытка поднять какой-либо небольшой предмет.

Боль, возникающая в процессе тестирования, свидетельствует о поражении тканей.

Традиционная терапия

Обезболивание проводится с помощью нестероидных препаратов: нимесила, диклофенака, кетонала, нурофена, индометацина. Сильные боли снимают кортикостероидами (метилпреднизолоном, гидрокортизоном) в паре с анестетиками (новокаином, лидокаином).

Физиотерапевтические процедуры включают: магнито-, диадинамотерапию, постизометрическую релаксацию, криотерапию, нафталанолечение, массаж, фармакопунктуру.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция Гохмана. Сухожилие иссекают, воспаленную ткань удаляют. Процесс восстановления занимает до полугода.

Лечение эпикондилита естественными методами

1) Метод ОЛСВ.

Аббревиатура подразумевает:

• отдых – при первых симптомах устранить триггеры, провоцирующие повреждение тканей, локоть обездвижить;
• лед – унять боль поможет охлаждение пострадавшей области (особенно – при травме). Холод эффективен в первые-вторые сутки;
• сжатие и высота – обернув предплечье эластичным бинтом (используя специальные фиксирующие повязки,шины), приподнять. Уменьшение интенсивности кровотока избавит от отечности.

2) Легкие упражнения, растяжка.

Эксцентрические и концентрические движения запястьем препятствуют образованию спаек, рубцов, позволяют восстановить подвижность:

• растяжка запястья – здоровой рукой охватить пальцы пострадавшей кисти, осторожно отвести вверх, зафиксировать положение (30 секунд);
• рука лежит на столе ладонью вверх (запястье – за пределами столешницы, на весу), упор на локоть. Взяв в ладонь легкий предмет (небольшой мяч, ластик), подбрасывать его вверх;
• жим теннисного (или изготовленного из прорезиненных материалов) мяча.

3) Метод Эгоскью.

Включает растяжки, упражнения на исправление осанки, направленные на уменьшение боли, восстановление диапазона движения. Мышцы прорабатываются комплексно, не только в области предплечий, но и плечевого пояса, спины.

4) Иглорефлексотерапия.

Стимуляция определенных точек уменьшает боль, позволяет восстановить функциональность сустава. Иглоукалывание эффективно при терапии мышечных, головных, суставных болей.

5) Эфирные масла.

• кипарисовое и мятное – обезболивают, улучшают циркуляцию крови;
• бессмертника – восстанавливает нервную ткань;
• ладана – снимает воспаление, ускоряет заживление тканей.

Использовать с базовым (миндальным, авокадо, кокосовым, жожоба, оливковым, кунжутным).

6) Диета.

Уменьшает воспаление исключение сахара, рафинированных жиров, соли, обработанных продуктов, глютена, алкоголя.

Восстанавливают поврежденные ткани продукты, обладающие противовоспалительным потенциалом: листовые овощи, жирная рыба, диетический белок (куриная грудка, филе индейки и другое нежирное мясо, белки яиц), фасоль, кефир, овсяная, гречневая крупа, грибы, чечевица, баклажаны, цитрусовые, ягоды, ананас, дыня, авокадо, батат, бананы, кокосовая вода, костный бульон.

Профилактика

• правильное выполнение упражнений, использование соответствующего инвентаря;
• по возможности исключение монотонных нагрузок (если это невозможно, регулярные перерывы в работе, отдых, упражнения на растяжку);
• качественная разминка, разогрев связок;
• отказ от нагрузки в период обострения заболевания;
• фиксация сустава при переносе тяжестей.

Выполнение рекомендаций травматолога (ревматолога, хирурга, реабилитолога), физиотерапевтические процедуры, обогащение рациона противовоспалительными продуктами позволит быстрее устранить симптомы эпикондилита и предотвратить рецидив.